أصبحت فواتير تعزيز العبء التنظيمي قيد الدراسة الآن في الولايات الزرقاء والحمراء.
واشنطن ليست هي المكان الوحيد الذي يبدو أن مقترحات السياسة التي تواجه الحكومة تكتسب بعض دعم الحزب الجمهوري.
ومع ذلك ، في عام 2025 ، بدأ المشرعون في الولايات الجمهورية في إظهار المزيد من الاهتمام في EPR.
"لقد أقرت كل ولاية تقريبًا شكلاً من أشكال لوائح PBM على مدار السنوات القليلة الماضية" ، تلاحظ جمعية صيدلية المجتمع الوطنية.
من بين اللاعبين الرئيسيين الآخرين التي حددها لاتيني ، موزعي الأدوية بالجملة والمنظمات الإدارية لخدمات الصيدلة (PSAOS).
كما يتضح من انهيار لاتيني المفيد ، فهذه مشكلة معقدة.
يشير منتقدو HB 163 ، مثل تحالف الرعاية الصحية بأسعار معقولة في ولاية كارولينا الشمالية (AHC) ، أيضًا إلى فرض الفاتورة لضريبة الصيدلة الجديدة باعتبارها عيبًا رئيسيًا "سيزيد من تكاليف المليارات على مدار العقد المقبل".