Ang mga panukalang batas na nagbabawas sa pasanin ay isinasaalang-alang ngayon sa mga asul at pulang estado.
Ang Washington ay hindi lamang ang lugar kung saan ang mga panukala ng patakaran na nagpapalawak ng gobyerno ay tila nakakakuha ng suporta sa GOP.
Noong 2025, gayunpaman, ang mga mambabatas sa mga estado na pinapatakbo ng Republikano ay nagsimulang magpakita ng higit na interes sa EPR.
"Halos bawat solong estado ay pumasa sa ilang anyo ng mga regulasyon ng PBM sa nakaraang ilang taon," ang sabi ng National Community Pharmacy Association.
Ang iba pang mga pangunahing manlalaro na nakabalangkas ng Latino ay kasama, pakyawan ng mga distributor ng droga at mga organisasyong pang -administratibong serbisyo (PSAO).
Tulad ng makikita mula sa kapaki -pakinabang na pagkasira ng Latino, ito ay isang kumplikadong isyu.
Ang mga kritiko ng HB 163, tulad ng Affordable Healthcare Coalition ng North Carolina (AHC), ay tumuturo din sa pagpapataw ng panukalang batas ng isang bagong buwis sa parmasya bilang isang pangunahing kapintasan na "tataas ang mga gastos sa bilyun -bilyong sa susunod na dekada."