ตั๋วเงินที่เพิ่มภาระด้านกฎระเบียบขณะนี้อยู่ระหว่างการพิจารณาในรัฐสีน้ำเงินและสีแดง
วอชิงตันไม่ใช่สถานที่เดียวที่ข้อเสนอนโยบายที่ขยายตัวของรัฐบาลดูเหมือนจะได้รับการสนับสนุนจาก GOP
อย่างไรก็ตามในปี 2568 ผู้ร่างกฎหมายในรัฐที่ดำเนินการโดยพรรครีพับลิกันได้เริ่มแสดงความสนใจมากขึ้นใน EPR
“ แทบทุกรัฐได้ผ่านกฎระเบียบ PBM บางรูปแบบในช่วงหลายปีที่ผ่านมา” สมาคมร้านขายยาชุมชนแห่งชาติกล่าว
ผู้เล่นคนสำคัญอื่น ๆ ที่ระบุโดย Latino ได้แก่ ผู้จัดจำหน่ายยาเสพติดขายส่งและองค์กรบริหารบริการร้านขายยา (PSAOS)
ดังที่เห็นได้จากการสลายที่เป็นประโยชน์ของ Latino นี่เป็นปัญหาที่ซับซ้อน
นักวิจารณ์ของ HB 163 เช่นพันธมิตรด้านการดูแลสุขภาพราคาไม่แพงของ North Carolina (AHC) ยังชี้ไปที่การกำหนดภาษีร้านขายยาใหม่ของบิลเป็นข้อบกพร่องสำคัญที่“ จะเพิ่มค่าใช้จ่ายโดยพันล้านในทศวรรษหน้า”