As contas que aumentam a carga regulatória estão agora em consideração nos estados azuis e vermelhos.
Washington não é o único lugar em que as propostas de políticas em expansão do governo parecem estar ganhando algum apoio do Partido Republicano.
Em 2025, no entanto, os legisladores em estados republicanos começaram a demonstrar mais interesse na EPR.
"Praticamente todos os estados aprovaram alguma forma de regulamentos da PBM nos últimos anos", observa a Associação Nacional de Farmácia Comunitária.
Os outros participantes importantes descritos pelo latino incluem distribuidores de medicamentos por atacado e organizações administrativas de serviços de farmácia (PSAOS).
Como pode ser visto no colapso útil do Latino, essa é uma questão complexa.
Os críticos do HB 163, como a Coalizão de Saúde Acessível da Carolina do Norte (AHC), também apontam para a imposição de um novo imposto sobre farmácias como uma falha essencial que "aumentaria os custos em bilhões na próxima década".