وقد ساهم الافتقار الأساسي في الشفافية حول تكاليف الرعاية الصحية منذ فترة طويلة في الإنفاق المهدر وعدم كفاءة تقديم الرعاية.
البرامج العامة ، مثل Medicare و Medicaid ، أسعار الدفع حسب اللوائح.
في حين أن قطاعات مثل الخدمات المالية والمرافق العامة قد تطورت بسرعة لتقديم مقارنات في الأسعار التي تساعد المستهلكين على اتخاذ قرارات مستنيرة ، كان هناك الحد الأدنى من التقدم في الرعاية الصحية.
حصلت المدفوعات المحايدة للموقع ، والتي تضمن أن التكاليف هي نفسها لنفس الخدمة بغض النظر عن الموقع ، وقد حصلت على دعم قوي عبر الأحزاب السياسية.